Публикации — Общие

---

Наш скромный опыт применения СКЭНАР-терапии при сочетанных повреждениях

Тяжелая сочетанная травма сопровождается, как правило, различным нарушением функций органов и систем и требует не только особого подхода к обследованию, диагностике, разработке алгоритмов немедленного действия в первые минуты и часы при поступлении больного. Концепция травматической болезни позволяет предположить развитие целого ряда закономерных патофизиологических процессов, связанных с особенностями данной конкретной сочетанной механической травмы.

Как правило у больных, даже с неосложненной травмой позвоночника, вследствие обширной забрюшинной гематомы наступал парез кишечника, что значительно усиливало страдания больного, вызывало вздутие живота и динамическую кишечную непроходимость.

Воздействие СКЭНАР-аппаратом на переднюю брюшную стенку по ходу ЖКТ, проекционные точки на ладонях и подошвах (СУ-ДЖОК) позволило практически у 100% больных достичь восстановления двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта.

Каждый сеанс продолжался 30–40 минут, у тяжелых больных воздействие на вышеуказанные зоны проводилось дважды. Аускультативно перистальтика выявлялась через 2–4 часа после воздействия, что позволило значительно снизить количество стимулирующих медикаментозных препаратов (церукал, убретид, прозерин) для лечения подобных состояний.

Другим важным аспектом применения СКЭНАР-терапии в лечении больных с сочетанной травмой явилось множество больных с повреждением таза и травмой мочевого пузыря (ушибы, разрывы). Нами разработан комплекс алгоритмов действия при тяжелых травмах таза в первые минуты и часы поступления больного: выведение из шока, восполнение кровопотери, стабилизация тазового кольца — в итоге спасение жизни больного и прекращение патологической импульсации из зоны повреждения.

Естественно выделение мочи осуществляется путем катеттеризации мочевого пузыря. Нахождение в мочевом пузыре постоянного катетера вызывало достаточно много осложнений — циститы, даже эразивные, обрастание солями катеттера, что требовало смены катеттера через 7–10 суток.

Всем больным с нарушениями пассажа мочи проводилось воздействие СКЭНАР-аппаратом на зону мочевого пузыря, ладонях и подошвенной поверхности стоп (СУ-ДЖОК) от 7 до 15 дней, что дало возможность раньше удалить катетер, восстановить естественное мочеиспускание и санировать воспалительные явления в мочевом пузыре без дорогостоящих противовоспалительных препаратов.

Особую группу больных составили пострадавшие с травмами позвоночника и спинного мозга. В настоящее время в нашем лечебном учреждении принята тактика своевременного оперативного лечения для декомпрессии спинного мозга и стабильной фиксации позвоночника транспедикулярными фиксаторами. Наличие нарушений мочеиспускания и моторики желудочно-кишечного тракта сопровождает вышеуказанные повреждения в 85–100% случаев даже после оперативного вмешательства, ревизии спинного мозга, декомпрессии его. СКЭНАР-терапию мы применяли у всех оперированных больных (методики описаны выше). Положительный результат достигнут в 71% случаев. Причины неудовлетворительных исходов связаны, на наш взгляд, не с методикой проведения СКЭНАР-терапии, а с тяжелыми необратимыми изменениями в веществе спинного мозга и корешках его.

Применение СКЭНАР-терапии при травмах периферических нервных стволов дало положительные результаты в 70–80% случаев и позволило избежать оперативного вмешательства по декомпрессии и ревизии нервного ствола.

Подведя итог более чем двухлетнего применения СКЭНАР-методик у больных с множественной и сочетанной травмой и последствий этих травм можно сказать, что мы получили в помощь прекрасную новейшую медицинскую технологию — технологию третьего тысячелетия.

В основном работа проводилась аппаратом СКЭНАР VX612. Также применялись аппараты СКЭНАР 035-4 и СКЭНАР PS705 (последний год). Использовались выносные электроды конструкции «LET Medical», а также электроды, сделанные на заводе радионавигационной аппаратуры (автор Аненнко В. М., защищенного свидетельства нет, электрод изготавливался в частном порядке по моей просьбе и участии в конструкции электрода).

кандидат медицинских наук Статов Виктор Иванович
г.Ростов-на-Дону